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Groupe cibleSpécialistes des décomptes de prestations auprès des assureurs, acheteurs de prestations, gestionnaires de cas et toute autre personne ayant besoin d'accéder ou de posséder des informations relatives aux contrats, tarifs, taxes et prix, fournisseurs de prestations, mandats de prestations cantonaux et autres informations sur les règlements en lien avec les remboursements de prestations par les assureurs.
RésuméLe présent manuel décrit le contenu et l'utilisation de l'application web. Il contient également des conseils utiles pour une utilisation au quotidien. Les contenus sont systématiquement reliés les uns aux autres. L'application web permet un accès pratique aux informations.



Panel
titleInhalt

Table of Contents
maxLevel1



Accès au RCCo web

L'authentification et l'autorisation des utilisateurs du RCCo web s'effectuent au moyen du système centralisé de gestion des identités et des accès (IAM, Identity and Access Management).

  • Utilisateurs avec login unique: les droits d'accès de ces utilisateurs sont créés dans l'outil «ZVR Mandanten», sous la rubrique «Userverwaltung». Les utilisateurs qui ne possèdent pas de licence pour cet outil ou qui ne disposent pas eux-mêmes de droits d'administrateur pour celui-ci peuvent demander un accès personnel auprès de support@sasis.ch.
  • Utilisateurs avec login par jeton SSO:  le login d'entreprise (login par jeton SSO) permet aux collaborateurs d'une entreprise d'accéder au RCCo web sans qu'un login unique par utilisateur soit nécessaire.

Aperçu du RCCo web

Page d'accueil du RCCo

Les informations actuelles sont publiées sur la page d'accueil du RCCo web.

Conventions

Conventions LAMal ambulatoires et stationnaires de santésuisse, tarifsuisse sa, la SVK et la LKV (Liechtensteinischer Krankenkassenverband), suivant l'affiliation à la convention.

Les propres conventions (LAMal et/ou LCA) sont en outre affichées dans le RCCo web lorsque l'«assureur X» gère l'option-mandats mandants dans le RCCo.

Registre des codes-créanciers (RCC)

Le RCC répertorie tous les fournisseurs de prestations médicaux du secteur de la santé. Il contient les données souche des fournisseurs disposant d'un numéro RCC et/ou d'un numéro C.

Mandats de prestations

Les mandats de prestations cantonaux peuvent être consultés ici pour les domaines stationnaires que sont les soins somatiques aigus, la réadaptation et la psychiatrie. Leur affichage dans le RCCo web n'est toutefois possible que s'il existe pour cette application un contrat de licence avec le RCC.

Contrôle des factures

Cette fonction permet un contrôle simple et rapide des factures ambulatoires et stationnaires.

Groupes RCC/ groupes d'assureurs/ assurance (OFAS)

Groupes RCC: affichage des fournisseurs de prestations du RCC (et de leurs conventions) saisis en tant que groupe.

Groupes d'assureurs: affichage des assureurs (et de leurs conventions) saisis en tant que groupe.

Assurance (OFSP): affichage des assureurs et de leurs conventions.

Tarifs

Affichage structuré des tarifs librement disponibles

Valeurs du point tarifaire et prix

Aperçu de toutes les valeurs du point tarifaire (TARMED et prestations paramédicales), prix de base, taxes journalières et autres prix/tarifs convenus avec les fournisseurs de prestations.

Codes diagnostiques

Systèmes de classification courants tels que CHOP ou CIM-10-GM.

Documents

Recueil structuré d'autorisations de conventions, de circulaires, de communiqués et autres communications adressés aux assureurs membres de santésuisse, tarifsuisse sa, la SVK et la LVK (accès en fonction de l'affiliation de l'assureur).

Les propres documents sont en outre affichés dans le RCCo web lorsque l'«assureur X» gère l'option-mandants dans le RCCo.

Ouvrages de réfénce

Compilation d'informations utiles telles que le lexique médical Roche, la liste des pharmacies autorisées à pratiquer des vaccinations, les instructions de travail, etc. Ces informations sont destinées aux collaborateurs des assureurs-maladie chargés du décompte des prestations.

Sécurité / protection des données

Règles de sécurité pour l'utilisateur final

L’utilisateur final est tenu de conserver ses données d’accès personnel de manière sécurisée. Il lui est interdit de les transmettre. En cas d’utilisation d’informations accessibles depuis le système, l’utilisateur final est tenu de prendre en considération et de respecter les dispositions de la loi fédérale sur la protection des données (LPD). La responsabilité quant à une utilisation du RCCo conforme à la protection des données incombe à l’utilisateur final. Le RCCo n’assume aucune responsabilité en cas de manquement aux dispositions en vigueur.

Déclaration d'obligation de diligence pour les utilisateurs de l'application Web du RCCo

Conformément au chiffre 3 du contrat de licence, les utilisateurs de l’application RCCo sont nommément tenus au respect des dispositions d’utilisation suivantes:

  • Les données RCCo sont protégées par un mot de passe. Les utilisateurs doivent prendre toutes les dispositions appropriées afin d’empêcher l’accès au RCCo web par des personnes non autorisées.

  • L'application RCCo ne peut être utilisée que par des personnes autorisées.

  • Les données du RCCo ne peuvent être utilisées que conformément à la déclaration d’obligation de diligence signée et dans le cadre de la finalité prévue.

  • La revente ou la cession des données RCCo par les utilisateurs est interdite.

  • S'agissant de la solution-mandants du RCCo, les utilisateurs sont par ailleurs tenus de s’assurer que les données ne sont utilisées que pour le mandant concerné. En signant la déclaration d’obligation de diligence relative aux produits RCCo, l’utilisateur s’engage à prendre en considération et à respecter les dispositions mentionnées ci-dessus.

Sécurité de la transmission des données

La transmission des données est sécurisée par un certificat SSL (cryptage 2048 bits), conformément aux exigences en matière de protection des données.


HTML
<div class="references">


Panel
titleReferenzen

PublicSASIS


HTML
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Accès au RCCo web

La connexion à l'application s'effectue par l'IAM (Identity and Access Management System), plateforme Single Sign On (SSO) commune de santésuisse/SASIS SA.

Saisie dans Internet Navigateur: www.zentralesvertragsresgister.ch

E-mail: adresse e-mail enregistrée

Mot de passe: mot de passe IAM


Conventions

Recherche

  • La date saisie dans le champ Valable au commande le résultat de recherche en fonction de la validité des conventions. 
  • L'option
  • Afficher uniquement les conventions personnelles sert à afficher uniquement les conventions du mandant.  
  • L'option de recherche plein texte permet de rechercher le mot-clé saisi dans tous les documents des conventions (reconnaissance optique de caractères, OCR). 
  • L'option Afficher toutes les périodes permet de rechercher également toutes les conventions expirées, qui sont alors marquées en rouge dans la liste.
  • Cliquez sur l'icône «loupe» pour lancer une recherche élargie en vue d'une recherche / analyse différenciée.
  • Il vous est possible d'exporter les résultats de recherche sous forme de liste Excel en cliquant sur l'icône Excel.

Vue détaillée

La vue détaillée s'ouvre lorsque le résultat de recherche comprend une seule convention ou qu'une convention est sélectionnée dans la liste (cliquez sur la convention souhaitée). Si vous avez modifié les valeurs des options Valable au et Afficher toutes les périodes, vous pouvez cliquer sur l'icône Mise à jour afin de les appliquer à la vue détaillée.

Si les options Afficher uniquement les conventions personnelles et/ou recherche plein texte sont utilisées dans la vue détaillée, une nouvelle recherche de conventions est lancée sur la base de ces options.  

Code-créancier (RCC)

Recherche

  • Placez le curseur sur l'icône «Information» pour afficher des informations complémentaires quant au mode et à la zone de recherche concernant la recherche rapide, la recherche élargie et la vue détaillée.
  • Lorsque la case Uniquement les actifs est cochée, seuls les codes-créanciers actifs sont recherchés. La vue détaillée d'un code-créancier affiche alors uniquement les conventions et les documents actifs. 
  • Il vous est possible d'exporter les résultats de recherche sous forme de liste Excel en cliquant sur l'icône Excel.
  • Cliquez sur Recherche élargie pour lancer une recherche / analyse différenciée.

Vue détaillée

La vue détaillée s'ouvre lorsque le résultat de recherche comprend un seul fournisseur de prestations ou qu'un fournisseur de prestations a été sélectionné dans la liste (cliquez sur le fournisseur de prestations souhaité).

  • Pilotage de l'affichage - La date sélectionnée commande l'affichage des valeurs figurant en dessous. Si les valeurs associées à la date sont valables, elles s'affichent en noir. Dans le cas contraire, elles s'affichent en gris.
  • Les données / affiliations relatives aux fournisseurs de prestations peuvent être consultées sous les onglets Caractéristiques, Cordonnées, Informations de paiement, Employés, Numéros supplémentaires, LEA, Conventions, Documents, Groupe RCC, Remarques. Seuls les onglets grisés contiennent des informations sur les fournisseurs de prestations.
  • Onglet Caractéristiques: dans le cas du groupe principal genre de partenaire Thérapeutes complémentaire, le système précise la méthode. Placez le curseur sur les points de couleur afin d'afficher tous les détails des méthodes en question, y compris la période de validité (source: les points de couleur et le texte correspondant sont gérés par l'«assureur X» dans l'option-mandant de l'«assureur X»mandants du RCCo).
    • Signification des feux tricolores
      • «i» dans un cercle = informations relatives au filtre de méthode en question
      • Feu jaune = filtres de méthode dont la validité se chevauche
      • Feu vert = méthode reconnue
      • Feu rouge = méthode non reconnue
  • Onglet Remarques: informations sur le fournisseur de prestations (source: ces informations sont gérées par l'«assureur X» dans l'option-mandant de l'«assureur X»mandants du RCCo).

Contrôle des factures

Recherche

  • Placez le curseur sur l'icône «Information» pour afficher des informations complémentaires quant au mode et à la zone de recherche concernant la recherche rapide, la recherche élargie et la vue détaillée.
  • Lorsque la case Uniquement les actifs est cochée, seuls les codes-créanciers actifs sont recherchés. La vue détaillée d'un code-créancier affiche alors uniquement les conventions et les documents actifs. 
  • Il vous est possible d'exporter les résultats de recherche sous forme de liste Excel en cliquant sur l'icône Excel.
  • Cliquez sur Recherche élargie pour lancer une recherche / analyse différenciée.

Critères de recherche pour le contrôle des factures

Le masque des critères de recherche s'ouvre lorsque le résultat de recherche comprend un seul fournisseur de prestations ou qu'un fournisseur de prestations a été sélectionné dans la liste (cliquez sur le fournisseur de prestations souhaité)

  • Le système affiche toutes les conventions auxquelles le fournisseur de prestations est affilié, en faisant également figurer les détails du prix tels que la valeur du point tarifaire, le prix de base, le prix forfaitaire, et..
  • La date de traitement sélectionnée commande la recherche. Seuls sont affichés les contrats valables à cette date.
  • Différents filtres permettent d'effectuer une recherche ciblée des conventions liées au cas de prestations.

Groupes RCCo / Groupes d'assureurs / Assurance (OFSP)

Recherche

Die Suche erfolgt in den Bereichen  ZSR-Gruppen*, Versicherer-Gruppen* und Versicherung (BAG) nach dem gleichen Muster.

  • Das gewählte Datum unter Gültig am steuert das Suchergebnis im Zusammenhang mit der Gültigkeit der Gruppen. 
  • Mit der Option Alle Perioden anzeigen werden zusätzlich auch die nicht mehr gültigen Gruppen beim Suchresultat mitberücksichtigt. Diese werden in der Resultatliste in roter Schrift aufgeführt. 

La recherche s'effectue dans les champs Groupes RCC*, Groupes d'assureurs* et Assurance (OFSP), selon un schéma identique.

  • La date sélectionnée dans le champ Valable au commande le résultat de recherche en lien avec la validité des groupes. 
  • L'option Afficher tout Perioden anzeigen permet d'inclure dans le résultat de recherche les groupes qui ne sont plus valables. Ceux-ci sont indiqués en rouge dans la liste de résultat. 


(*Source: ces groupes sont gérés dans l'option-mandant RCCo de l'«assureur X»(*Quelle: Diese Gruppen werden im ZVR Mandanten-Tool-Main oder des "Versicherers X" geführt.)


Detailansicht

Die Detailansicht öffnet sich, wenn das Suchergebnis nur eine Gruppe enthält oder in der Listenansicht eine Gruppe angewählt wird (mit einem Klick auf die gewünschte Gruppe). Mit einem Klick auf das Aktualisierungs-Icon können geänderte Werte für die Optionen Gültig am und Alle Perioden anzeigen auf die Detailansicht angewandt werden.

Lasche Verträge: Hier können die der Gruppe zugeordneten Verträge eingesehen werden.


Tarife

Suche

  • Der Tarif kann mittels Namen des Tarifs oder dessen Tarifcode gesucht werden. 
  • Das gewählte Datum bei Gültig am steuert das Suchergebnis im Zusammenhang mit dessen Gültigkeit.
  • Mit der Option Alle Tarife anzeigen werden zusätzlich zu den gültigen, auch alle nicht mehr gültigen Versionen des Tarifs in der Anzeige mitberücksichtigt. Die nicht mehr gültigen Werte werden in der Resultatliste in roter Schrift aufgeführt. 

Detailansicht

Die Detailansicht öffnet sich, wenn das Suchergebnis nur einen Tarif enthält oder in der Listenansicht ein Tarif angewählt wird (mit einem Klick auf den gewünschten Tarif). 

Bei Änderungen der Filter Gültig am und/oder Alle Perioden anzeigen kann mit dem Aktualisierungs-Icon die Abfrage neu generiert werden.

  • Mit Klick auf das Lupe-Icon, kann nach einer Tarifposition gesucht werden. Dazu kann die Tarifziffer oder eine Passage des Tarifpositionstexts eingegeben werden.
  • Mit Klick auf eine Position werden die Tarifeigenschaften angezeigt. 

Taxpunktwerte & Preise

Suche

Hier können alle Verträge zu einem Tarif abgefragt und deren Preise wie Baserate, TPW, Pauschalpreise direkt eingesehen werden werden.

  • Für die Suche kann der Tarifname oder Tarifcode eingegeben werden. 
  • Das gewählte Datum unter Gültig am steuert das Suchergebnis im Zusammenhang mit der Gültigkeit der Verträge.
  • Mit der Option Alle Tarife anzeigen werden zusätzlich auch die nicht mehr gültigen Verträge im Suchresultat mitberücksichtigt. Diese werden in der Resultatliste in roter Schrift aufgeführt. 



Suchkriterien

Die Suchmaske für die weiteren Suchkriterien öffnet sich, wenn das Suchergebnis nur einen Tariftyp enthält oder in der Listenansicht ein Tariftyp angewählt wird (mit einem Klick auf den gewünschten Tariftyp). 

Bei Änderungen der Filter Gültig am und/oder Alle Perioden anzeigen kann mit dem Aktualisierungs-Icon die Abfrage neu generiert werden.

  • Das gewählte Behandlungsdatum steuert das Suchergebnis im Zusammenhang mit der Gültigkeit des Vertrags. 
  • Für eine gezielte Suche können die Tarifeigenschaften mittels Drop-Down definiert werden. Als Ergebnis erscheinen alle Verträge gemäss den definierten Suchkriterien. 

Diagnosecodes


Suche

Die Suche der im ZVR hinterlegten Diagnosecodes erfolgt analog der Tarifsuche. 

Dokumente


Suche

  • Das gewählte Datum bei Gültig am steuert das Suchergebnis im Zusammenhang mit der Gültigkeit des Dokuments. 
  • Mit der Option Nur eigene Dokumente anzeigen, werden nur Dokumente des eigenen Mandanten angezeigt.  
  • Mit der Option Volltextsuche werden die Inhalte aller Dokumente mit OCR-Texterkennung auf den eingegebenen Suchbegriff durchsucht.
  • Mit der Option Alle Perioden anzeigen werden zusätzlich auch die nicht mehr gültigen Dokumente in die Suche miteinbezogen. Diese werden in der Resultatliste in roter Schrift aufgeführt. 
  • Mit einem Klick auf das Lupen-Icon kann eine erweiterte Suche für eine differenzierte Suche / Auswertung gestartet werden.
  • Die Suchresultate können über das Excel-Icon als Excel-Liste exportiert werden.


Nachschlagewerke

Suche


Die Suche der Nachschlagewerke erfolgt analog der Dokumentensuche.

Für die differenzierte Suche kann unter dem zusätzlichen Filter Nachschlagewerke ein Dropdown-Wert ausgewählt werden.

(*Quelle: Die Steuerung zu den hier hinterlegten Informationen erfolgt im ZVR Mandanten-Tool-Main oder im Tool des "Versicherers X".)



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